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牡丹人民医院:腹主动脉球囊临时阻断术再次拯救了危险产妇


6月6日上午,牡丹医院继62日成功抢救一名前置胎盘产妇成功之后,又完成一例凶险性前置胎盘剖宫产手术,将患此病的产妇刘女士从生死边缘拯救过来。

凶险性前置胎盘患者往往有剖宫产史以及腹腔脏器手术史,由于曾经的切口那里血运不好,壁较薄,造成腹腔粘连,妊娠后胎盘膀胱植入增大,再次手术的非常困难。

本次手术病人刘女士怀孕35周,术前已经被确诊为凶险性前置胎盘,胎盘长进膀胱里,并一度出现血尿的症状。该院妇产科主任王本昀介绍说,这类病人在生产时,出血量惊人,手术风险极高。为了保证病人的生命安全及手术的顺利完成,院方迅速组织了泌尿外科、输血科、麻醉科、新生儿科、介入医学科、妇产科、导管科、手术室等多科室专家联合会诊。最终决定,施行术前腹主动脉球囊临时置入,进行有效止血,保证手术顺利。

介入医学科主任朱传江说,腹主动脉球囊临时阻断,是用2.6毫米的穿刺针从右侧股动脉进入腹主动脉,利用导丝,顺着血管的走型,根据病人的身高、体重选择球囊型号,放入胸十二水平的位置。如此可以大大减少了病人的出血量,降低手术风险。由于孕妇都相对较胖,腹部下移,所以手术的最大难度在于穿刺,如果穿刺成功的话,手术也基本上就成功了。

剖宫产手术开始后,胎儿顺利娩出。提前放置好的球囊打开后成功阻止约95%的血流,有效防止了大出血的可能,为胎盘剥离赢得时间。在妇产科主任王本昀的带领下,经过各科室的协同努力,手术有条不紊地进行。经过2个多小时的手术,终于把病人从死亡线上拉回来了,出血量仅为400毫升。

  据悉,腹主动脉球囊临时阻断术,能够大大减少剖宫产手术的出血量,缩短手术时间,减少子宫切除风险。维持患者围术期生命体征平稳,值得推广应用。该院腹主动脉球囊阻断剖宫产手术的成功,为今后剖宫产手术带来的意义十分巨大。